"Маарив": Поплатиться здоровьем

Сара Лейбович и Михаль Шапира, "Маарив"

Очереди в больничных кассах, переполненные отделения в госпиталях и время ожидания на приеме у специалиста могут создать ошибочное мнение. Не все посещают врачей и покупают лекарства – более чем у четверти израильтян на это нет денег. Точнее: 28 % израильских граждан отказываются от медицинских услуг из-за высокой цены, как выяснилось из опроса, проведенного медицинским профсоюзом.

Бедность сказывается на содержимом не только холодильников, но и домашних аптечек. 19% израильтян предпочли в 2005 году не покупать лекарства, а 13% не посетили врача, потому что не могли себе этого позволить. Для 7% даже стоимость посещения врача больничной кассы оказалась слишком высокой (6% отказались от услуг врача-специалиста больничной кассы, 1% – от услуг семейного врача). Еще шести процентам пришлось отказаться от визита к частному врачу.

Большинство больных, отказавшихся от медицинских услуг из-за экономических причин, принадлежат к малообеспеченным слоям населения с более низким уровнем образования и доходов, они являются соблюдающими религиозные традиции и выходцами из восточных стран. "Это очень неприятные выводы. Большая часть населения, включая детей и стариков, не имеют возможности справиться со своими болезнями", – говорит глава медицинского профсоюза, доктор Йорам Бельшер.

Решение: удешевление лекарств

Израильтяне экономят не только на себе: 9% из них за прошедший год отказались от медицинских услуг для своих детей и 14% – от услуг для престарелых родителей (старше 65 лет). 4% не смогли отправить своих детей к специалистам, 3% – к стоматологу, 2% – не приобрели лекарства. 1% отказался от дополнительных услуг и услуг в области альтернативной медицины. "Дети не лечатся, потому что у родителей нет денег. Наше общество не может себе позволить не заниматься лечением детей", – говорит Бельшер.

Среди стариков дела идут еще хуже: 9% граждан в возрасте 65 лет и старше за последний год не посещали врачей из-за высокой стоимость медуслуг, 8% экономили на лекарствах, 2% отказались от дополнительных услуг или альтернативной медицины, 1% не лечил зубы, еще 1% – отказался от операции.

Разумеется, подобное не могло не отразиться на здоровье: состояние 39% из отказавшихся от лечения ухудшилось. В пятой части случаев болезнь усилилась, в десятой части – привела к госпитализации, а у еще 7% – болезнь не проходила в течение более продолжительного срока (по сравнению со случаем, когда принимаются лекарства). "В результате люди вынуждены идти на лишние расходы, которых можно было избежать, если бы лечение проводилось вовремя", – отмечает Бельшер.

Некоторые поликлиники начали за последний год собирать средства в пользу больных, которым не по карману приобретение лекарств. "Больные стесняются рассказывать врачу, что экономят и не принимают лекарства. Нам известны случаи, когда врачи оплачивали лекарства своих пациентов из собственного кармана", – рассказывает глава организации врачей госпиталей в больничной кассе "Клалит" доктор Леонид Идельман.

Каково же решение? В медицинском профсоюзе рекомендуют отменить сумму личного участия в некоторых лекарствах. "Например, такие меры следует принять в отношении лекарств для хронических больных, в частности, диабетиков и гипертоников. Диабетик, не принимающий прописанные лекарства, позднее будет стоить государству дороже", – поясняет доктор Шломо Биркенфельд, глава организации врачей больничной кассы "Клалит" и заместитель главы медицинского профсоюза.

Комиссия по утверждению корзины лекарств

Сегодня будет проведено еще одно заседание Комиссии по утверждению корзины лекарств на 2006 год, чтобы установить, какие лекарства будут включены в нее в этом году. "На сегодняшний день нам обещаны 200 миллионов шекелей, которых хватит только на два препарата против раковых заболеваний, способных спасти жизнь больным. Так невозможно работать. Государство должно принять решение о приоритетности лекарств", – добавляет Бельшер.

Параллельно с трудностями малообеспеченных семей в сфере здравоохранения существует еще одно явление: все больше и больше израильтян переходят от врачей больничных касс к частным. За последний год 37% израильтян воспользовались услугами частной медицины (и 89% – услугами общественной). Опрос установил, что из тех, кто предпочел обратиться на частный рынок медицины, 56% навестили врача, 25% приобрели лекарства без рецепта, 16% прошли частные медицинские обследования, 15% – частные операции, 4% воспользовались альтернативными услугами, 3% заплатили самостоятельно за вызов "Скорой помощи" и 1% обратился без всякой нужды в приемный покой.

Исследование было проведено профессором Ави Дгани из института "Геокартография" и включало в себя 503 интервью с совершеннолетними израильтянами – представителями различных слоев населения. Ознакомившись с результатами исследования, министр здравоохранения Яаков Эдри сообщил, что будет проверена возможность уменьшить стоимость лекарств и размер личного участия при их приобретении, особенно для пожилых людей.

Перевод Марины Кигель, NEWSru.co.il