Рекомендации для семей по поведению в стрессовых ситуациях
Профессор Натанэль Лаор и доктор Лео Вольмер (адаптация – социальный работник Анна Талисман), Психологический Центр "Хосен" Травмы и Чрезвычайных Ситуаций, Израиль (c) при перепечатке ссылка на источник обязательна
- Когда нужно обратиться за профессиональной помощью
- Каких реакций, как правило, стоит ожидать от ребенка
- Рекомендации по поведению СЕМЬИ после чрезвычайного происшествия, сопряженного со стрессом
- Физическая релаксация (аутотренинг)
За последние два года мы часто сталкиваемся с психологическим стрессом, связанным с терактами и опасностью ракетных взрывов. Мы знаем, что для того, чтобы лучше справиться со стрессом, правильнее морально подготовиться: продумать, что может нас ожидать и как себя вести. Перед Вами перечень рекомендаций, которые помогут Вам, как родителям, сохранить свой родительский статус, даже тогда, когда Вы сами переживаете стресс.
Метод помощи детям преодолеть страх, включает в себя в первую очередь признание существования этих страхов у детей и попытки успокоить детей, подбодрить, придать уверенности. Заметить, понять и произнести вслух то, что чувствует ребенок – это помогает детям понять себя и начать справляться с этими чувствами.
Маленькие дети полностью зависимы от родителей. Они чувствуют то, что чувствуют родители и реагируют соответственно. Если взрослый спокоен, излучает уверенность, ребенок почувствует себя в безопасности. Паника взрослого передается ребенку. Поэтому так важно, чтобы родители сумели помочь себе успокоиться, чтобы создать наилучшую поведенческую модель для ребенка, понимая и различая свои чувства и чувства ребенка.
Что же нам стоит знать о поведении детей во время стресса?
- Дети могут вести себя регрессивно: вернуться к соске, к памперсам, сосать палец, видеть кошмары во сне. Как реакция на стресс, дети могут хуже успевать в играх, учебе, жаловаться на головные и желудочные боли. Помните! Эти дети не "плохо себя ведут" – они боятся!
- Детские страхи часто сопряжены со сном, необходимая функция которого "переварить" все переживания, пережитые за день. Те люди, чей сон пострадал из-за какой-то травмы, впоследствии жалуются на большее количество психологических и физиологических проблем. Очень важно обеспечить достаточный и хороший сон.
Вот несколько советов:
проведите спокойное время вместе, планируйте и собирайте вместе вещи на завтра (одежду, рюкзак в школу и т.д.),
сделайте легкий ужин, позаботьтесь о четких границах по поводу времени и места сна, о хороших условиях для сна (чистая постель, приятная температура в комнате, горячая ванна, сказка перед сном, используйте юмор), постарайтесь придерживаться обычного распорядка (гигиена, трапезы, молитва),
попробуйте расслабить ребенка, предложите ему засыпать под успокаивающую музыку, поговорите с ним о том, как прошел день; если ребенку все же тяжело уснуть, разрешите ему встать с постели, чуть-чуть перекусить, выпить теплого молока.
- Проводите больше времени вместе, позвольте им быть более зависимыми от Вас в первые недели после пережитого тяжелого события (чаще держаться за Вас). Физический контакт, объятия, очень успокаивают детей, переживших стрессовую ситуацию.
- Дайте детям возможность выразить себя в играх, рисовании, лепке, драме (поиграть в кукольный театр, например). Дети, особенно совсем малыши, лучше выражают себя через игры, а не с помощью слов. Это способствуют эффективной обработке переживаний.
- Замечайте, пытайтесь точно понять, что именно ребенок чувствует. Не полагайтесь на Ваши предположения, что он боится меньше, чем кажется, или наоборот, не предполагайте, что ребенок не понимает, что что-то происходит. Отнеситесь со всей серьезностью к детским страхам. Не пытайтесь убедить его, что он не боится.
- Старайтесь реагировать спокойно и успокаивающе. Жесткое обращение, тем более крики или ругань только усилят страхи ребенка: теплый любящий взгляд, спокойный голос; важно погладить ребенка, обнять, приободрить ребенка продолжать жить, как обычно.
- Прямо отвечайте на вопросы ребенка, но так чтобы ответ подходил для его уровня и возраста. Не "недоговаривайте" и не давайте лишнюю информацию, о которой ребенок не спрашивал.
- Убедитесь, что ребенок не боится задавать вопросы.
- Старайтесь уберечь ребенка от средств массовой информации (от тяжелых кадров по телевизору или в газете, тяжелых рассказов по радио).
- Старайтесь максимально сохранить обычный распорядок дня (еда, учеба, игры, сон) для того чтобы вернуть ребенку ощущение безопасности, помочь вернуться к обычной жизни. Это успокаивающе действует и на детей, и на взрослых.
- Если Вы должны отсутствовать какое-то время, держите с детьми постоянную связь, убедитесь, что дети знают, куда Вы едете, сколько Вы будете отсутствовать, и постарайтесь вернуться именно в обещанное время.
- Уважайте желание ребенка иногда побыть одному.
- Составьте вместе с ребенком планы на будущее: на следующую неделю, на следующий месяц.
Дети школьного возраста больше открыты и восприимчивы к внешней информации. Поэтому они могут больше переживать за свою безопасность или за безопасность близких. Мы предлагаем несколько советов, как таким детям помочь справиться со стрессом:
- Будьте с ними откровенны. Расскажите им все, что Вы знаете о произошедшем, но не преувеличивая.
- Признайте, что произошло действительно нечто очень страшное, это случилось и может случиться в будущем. Но сейчас Вы уверены, что армия делает все возможное, чтобы защитить всех.
- Ограничьте просмотр телевизора. Страшные кадры могут серьезно напугать ребенка.
- Детям потребуется больше поддержки, успокоения, ощущения безопасности. Говорите с ними на понятном для них языке и не предполагайте, что они еще маленькие, чтобы понимать, что происходит.
- Предложите ребенку поговорить с Вами или с друзьями о том, что они пережили, о своих, чувствах и мыслях. Это помогает справиться с паникой, страхами и беспокойством, сопряженными с переживанием стресса.
- Попытки неестественно вернуть ребенку ощущение безопасности – неэффективны. Не говорите "С нашей семьей такое больше никогда не произойдет!" Ребенок понимает, что это не от Вас зависит. Скажите: "Сейчас мы в надежном месте, мы с тобой и т.д."
- Если ребенок переживает о родителе, который находится в стрессовом состоянии, не говорите ребенку "не переживать". Эта фраза только лишь усугубит его переживания.
- Не бойтесь сказать "я не знаю". Объясните, что есть такие чрезвычайные происшествия, к счастью, они редки, но с ними даже взрослым тяжело справиться. Тем не менее, взрослые делают все, чтобы дети были в безопасности.
- Уважайте желание ребенка иногда побыть одному.
- Помогите ребенку вернуть уверенность в завтрашнем дне тем, что Вы вместе составите планы на будущее: на следующую неделю, на следующий месяц.
Стараться выглядеть знающими, взрослыми и опытными перед взрослыми и сверстниками очень характерно для подросткового возраста. Подростки нуждаются в ощущении, что они переживают события и реагируют точно, как другие их сверстники. Их реакции состоят из характерных для младшего возраста и более взрослых реакций:
- После стрессовой ситуации подростки жалуются на те же симптомы, что и взрослые: кошмары, "флешбеки" (вспышки фрагментов ярких воспоминаний произошедшего, как будто это происходит сейчас), избегание воспоминаний, депрессия, употребление алкоголя или наркотиков, проблемы со сверстниками, антисоциальное поведение, замкнутость, жалобы на здоровье, суицидальные мысли. А также пропуски занятий в школе, снижение школьных успехов, проблемы со сном, рассеянность, путаница.
- Иногда подростки, пережившие и выжившие во время чрезвычайного происшествия, могут почувствовать себя "бессмертными", что часто приводит к необдуманным поступкам и опасному поведению.
- Дискомфорт, связанный с различными чувствами, особенно с ощущением собственной ранимости. Выражения агрессии, ненависти.
- Негативное влияние на все, что связано с темой восприятия другого, не похожего, чужого или нестандартного.
- Навязчивые мысли, рассуждения о смерти.
- Отсутствие заинтересованности в обычных делах.
Как помочь подросткам:
- Будьте терпеливы и внимательны к рассказам подростков.
- Побудите их к разговорам о своих чувствах и переживаниях – особенно, непонятных им. Очень важно показать, что Вы уважаете их чувства. Слушайте с интересом, не забудьте сказать ребенку, что все, что он чувствует – это нормально для человека пережившего травму.
- Обсудите то, как это чрезвычайное происшествие было освещено в газетах, по телевидению.
- Подросток может затрудняться в понимании происшедшего. Помогите ему составить реальную картину того, что произошло.
- Реагируйте спокойно и старайтесь отвечать просто и прямо на его вопросы.
- Если Вы видите агрессивную реакцию подростка, постарайтесь его успокоить, помогите ему совладать с собой.
- Постарайтесь уберечь подростка от постоянных воспоминаний о происшедшем и от Ваших личных тяжелых реакций.
- Совместное времяпровождение подростков вместе со сверстниками и с уважаемыми ими людьми очень полезно для реабилитации.
- Убедите подростков не принимать во время и после стресса какие-либо важные и значительные решения.
- Найдите пути, чтобы дать понять подростками, что Вы их любите.
- Чем старше подросток, тем больше стоит поделиться с ним своими переживаниями.
- Уважайте желание подростка иногда побыть одному.
- Помогите подростку построить планы на будущее.
Когда нужно обратиться за профессиональной помощью:
Самые разнообразные психологические реакции на стрессовую ситуацию – нормальны. И, как правило, по прошествии нескольких недель после самого события большинство детей возвращаются к обыкновенной жизнедеятельности. Однако, если реакции ребенка ощутимо влияют на его деятельность дома или в школе, или эти реакции длятся дольше чем несколько недель, стоит обратиться за профессиональной помощью.
О каких реакциях идет речь:
- Ухудшение отношений со сверстниками (меньше контактов, большая конфликтность).
- Неподобающее поведение: агрессия, вспыльчивость, отказ от участия в семейных мероприятиях.
- Резкое снижение успеваемости.
- Продолжительные жалобы на здоровье без какой-либо определенной причины.
- Употребление алкоголя или наркотиков.
- Игры, в которых постоянно повторяется или упоминается произошедшее событие.
- Резкое снижение самооценки.
- Потеря интереса, к тому, что раньше интересовало ребенка.
Каких реакций, как правило, стоит ожидать от ребенка:
Можно выделить три возможных сценария:
- В случае, когда психологические природные ресурсы ребенка, поддержка родителей, всей семьи и близких эффективны – можно будет наблюдать в течение нескольких недель постепенное ослабление выше перечисленных симптомов.
- В случае, когда психологические природные ресурсы ребенка, поддержка родителей, всей семьи и близких неэффективны – симптомы могут остаться и даже усугубиться.
- Некоторые дети не реагируют сразу на стрессовую ситуацию. Их реакция может проявиться через несколько недель и даже месяцев после события.
Рекомендации по поведению СЕМЬИ после чрезвычайного происшествия, сопряженного со стрессом
Во время продолжительного стресса поведение семьи играет важнейшую роль в реакции каждого из членов семьи: в восприятии случившегося, в правильной интерпретации переживания случившегося, в том, сможет ли каждый из членов семьи конструктивно действовать, чтобы потом вернуться к обычной жизнедеятельности. Вот несколько рекомендаций для семей, которые пережили тяжелые стрессовые ситуации:
1. Чем младше ребенок, тем больше его реакция зависит от реакции родителей. Родительские реакции определяют реакции детей и в конечном итоге влияют на их личность. Малыш, увидев родителей в панике, может начать воспринимать действительность как "опасность". В то время, как спокойные родители передают малышу ощущение безопасности и защищенности. Спокойствие и контроль родителей, несмотря на понимание, что существует опасность, защищают ребенка в тех ситуациях, с которыми пока еще ему не под силу справиться.
2. Поддерживать сплоченность и гибкость всех членов семьи. "Гибкая сплоченность" – это способность всех членов семьи к поддержке друг друга, возможность ощущения "мы все вместе" как семья и, в то же время, возможность для каждого из членов семьи быть "самим с собой", когда понадобится. В такой семье интересуются друг другом, проводят время вместе, знакомы с внутренним миром друг друга, могут поделиться личными переживаниями друг с другом. При всем этом в таких "уравновешенных" семьях" уважают личность и личное пространство каждого.
3. В стрессовых ситуациях взрослые могут отреагировать очень болезненно на произошедшее событие, забыв про родительские функции. Продолжительный стресс отрицательно влияет на исполнение родительских обязанностей. Иногда "внутренний ребенок" в нас, реагирует сильнее, чем внутренний взрослый. Эффективное поведение в таких ситуациях включает в себя:
- Остановитесь, попытайтесь сначала успокоиться, прежде чем как-то реагировать. Посчитайте в уме до 10, потом еще до 20.
- Попытайтесь понять точку зрения ребенка.
- Создайте доверительную атмосферу, чтобы ребенок мог поделиться с Вами. Будьте внимательны к ребенку.
- Дайте возможность и даже попросите, чтобы ребенок дал свою оценку ситуации, вашей реакции. Оцените заново ситуацию. Сформулируйте заново проблему.
- Выразите поддержку и понимание в отношении точки зрения (оценки) ребенка – это оправданно.
- Выразите свои ожидания и требования в уважительной форме.
- Признайте, что в большинстве конфликтов нет единственного правильного возможного решения. Будьте готовы к компромиссам.
- Делитесь своими мыслями и чувствами, когда это возможно. Если надо, извинитесь, предложите поддержку.
- Это правильный момент, чтобы предложить решения проблемы.
- Предложите поддержку и договоритесь о плане действия.
4. Взаимная поддержка – помогает лучше пережить стрессовые ситуации. Поддержка может прийти от друзей и родственников. Поддерживайте других и сами заботьтесь заранее о том, чтобы у вас было, кому вас поддержать в трудную минуту. Поддержка других укрепляет нас.
5. Заранее распределите обязанности в семье между всеми членами семьи. Чем активней мы будем, тем будем более подготовленными. Даже маленький ребенок может выполнять какие-то несложные задания и чувствовать, что ему доверяют, и что он вносит свою лепту. Это укрепляет, вместо того, чтобы ослаблять. К примеру, создайте список заданий и поделите их между членами семьи, как в случае с организованным заходом в "хедер атум" (защищенную комнату в доме) нужно, чтобы кто-то проверил, выключена ли вода, выключить газ, закрыть все двери, помочь младшим детям и пр.
Физическая релаксация (аутотренинг)
Естественная реакция на продолжительный стресс, физическое и психологическое напряжение. Во время опасности, наше тело находится в состоянии "боевой готовности": усиливается напряжение мышц, кровь приливает к большим мышцам, к сердцу и к мозгу, пульс учащается, усиленно работают потовые железы. Эта готовность помогала нашим предками бороться или убегать ото льва, например, прежде чем он сделал бы из них семейный обед. На сегодняшний день нас подстерегают иные опасности, и напряжение, накапливающееся в нашем теле, уже неэффективно. Поэтому очень важно научиться освобождаться от него.
Более того, после тяжелых переживаний, напряжение и давление остаются в нашем теле. Вместо того, чтобы помочь, напряжение возрождает и оживляет память о произошедшем стрессе, что ухудшает наше состояние. Поэтому важно научиться простому способу, с помощью которого наше тело способно расслабиться, уснуть, даже если это тяжело, перед работой или перед экзаменом. Цель: помочь вам, как родителям, продолжать выполнять родительские функции, несмотря на напряжение, взять себя в руки, успокоить свое тело так, чтобы быть наилучшим образом готовым к возможным переживаниям ребенка.
Удобнее всего тренироваться в релаксации с закрытыми глазами, хотя иногда наше напряжение мешает нам успокоиться и закрыть глаза. Поэтому, для начала, можно начать тренинг с открытыми глазами. Если в течение релаксации вы почувствуете себя неудобно – откройте глаза, верните себя в удобное для Вас состояние.
Выберите удобную для Вас позицию в сидячем положении. Для начала сожмите сильно, насколько это возможно, кулаки и прижмите плечи сильно, на сколько это возможно к ушам. Почувствуйте напряжение, которое собралось в Вашем теле. Расслабьте мышцы и дайте стулу, на котором вы сидите, держать ваше тело, без вашей помощи.
Если возникают посторонние мысли, не пытайтесь силой "прогнать" их. Просто попробуйте сосредоточиться на ощущении приятной истомы, которую вы ощущаете после того, как расслабили мышцы и стул держит Ваше тело, и продолжайте упражнение.
Сосредоточьтесь на дыхании. Начните замедлять ритм дыхания. Положите руки на живот. Представьте, как напряжение, которое собралось в Вашем теле, выходит из него с каждым выдохом. Почувствуйте, как с каждым вдохом кровь отливает от сердца, и все больше уходит к конечностям. Тело становится приятно тяжелым и спокойным. Если глаза еще открыты, постарайтесь закрыть их сейчас.
Теперь прогуляйтесь в Вашем воображении вдоль тела (сверху вниз), попутно расслабляя каждую группу мышц. Если Вы почувствуете какую-то группу мышц или одну определенную мышцу очень напряженными, сосредоточьтесь на ней, сожмите ее еще раз и расслабьте.
Начните с мышц лица: лоб, глаза, челюсти (сжать… разжать…), оставьте рот слегка открытым…. Ощущение релаксации должно сменить ощущение напряжения.
Медленно дыша, перейдите к шее и плечам. Если Вы снова почувствуете напряжение в какой-то области тела – снова напрягите и расслабьте ее. Медленно дыша, сосредоточьтесь на руках. Почувствуйте, как расслабляются ваши руки и кисти. Руки начинают казаться более тяжелыми и теплыми. Это приятное тепло, которое передается всему телу.
Перейдите к грудной клетке и животу. Напрягите и расслабьте…. Следите за медленным выдыханием… и за легкостью дыхания. Перейдите к верхним мышцам спины, а затем, к нижним. Напрягли… расслабили… Перейдите к бедрам, к ногам вдоль всей длины… к ступням... расслабить.
Оставайтесь в этом расслабленном положении еще около минуты. Позвольте себе насладиться ощущением расслабленности (релаксации). Вы можете пользоваться этим упражнением, каждый раз после стрессовой ситуации, чтобы успокоить напряженность и раздражительность, чтобы добиться более уравновешенного состояния.
Когда Вы почувствуете себя готовыми, постепенно открывайте глаза, наблюдая за ощущениями своего тела. Если Вы чувствуете себя слишком сонными, сожмите слегка кулаки, вдохните хорошенько несколько раз и возвращайтесь к бодрствованию.
