Управление рынка капитала и страхования ужесточило требования к компаниям по полисам потери трудоспособности

Управление по надзору за рынками капитала, страхования и пенсионных накоплений разослало страховым компаниям новый циркуляр, ужесточающий требования к обслуживанию страховых полисов по потере трудоспособности.

Полисы по потере трудоспособности являются предметом наибольшего количества жалоб в адрес страховых компаний. Новый циркуляр устанавливает жесткий график обработки исков по таким полисам, ослабляет связи между рассматривающими иски врачами и страховыми компаниями, и предусматривает создание апелляционного механизма, подобного существующему в пенсионных фондах.

В частности, с мая 2021 года компания должна будет дать ответ по иску о потере трудоспособности в течение 20 дней.

Каждая компания должна будет создать базу данных независимых врачей-специалистов, включение врачей в которую будет осуществляться на основании объективных критериев. Выбор врача для рассмотрения каждого иска будет рандомальным.

Кроме того, апелляции будут рассматривать комиссии в составе трех врачей, из которых один представляет истца, а двое выбраны из базы данных компании. В случае отклонения апелляции можно будет обратиться в Высшую апелляционную комиссию.