Клиенты больничной кассы "Клалит" платят за лекарства больше всех

Больничная касса "Ширутей бриют клалит" берет со своих клиентов за лекарства, отпускаемые по рецепту, на 45% больше, чем за аналогичные препараты берет больничная касса "Меухедет". За некоторые лекарства, как, например, антибиотик "Огментин", клиенты "Клалит" платят в 3,5 раз больше, чем клиенты той же "Меухедет".

Таковы данные исследования, опубликованного доктором Филипом Саксом в издании "Фарма", посвященном лекарствам. В исследовании сравнивается стоимость 38 лекарств, продаваемых по рецепту врача. Эти препараты являются наиболее популярными лекарствами в Израиле, они составляют почти 50% от общего объема продаваемых в стране лекарств.

Кроме того, если стоимость 8 наиболее пользующихся спросом лекарств снизилась за последние 5 лет в "Меухедет" с 238 до 128 шекелей, то в "Клалите" они подешевели лишь с 233 до 227 шекелей.

По словам доктора Сакса, который является также советником Всемирной Организации Здравоохранения, несмотря на то, что сравнение проводилось только между больничными кассами "Клалит" и "Меухедет", его можно отнести и к двум остальным больничным кассам, "Маккаби" и "Леумит", стоимость обслуживания в которых сходна с предоставляемой "Меухедет".

"Основная причина столь большой разницы заключается в разной системе оплаты лекарств, – утверждает Сакс. – Если в "Маккаби", "Меухедет" и "Леумит" цена лекарства вычисляется в соответствии с определенным процентом от рыночной стоимости препарата, то в "Клалите" она базируется на "дозе" действующего вещества, а само определение этой "дозы" очень запутанное и непонятное".

Это, среди прочего, приводит к следующей ситуации: когда завершается патент на создание оригинального лекарства, на рынок поступает множество его аналогов, что моментально приводит к снижению стоимости лекарства. Во всех больничных кассах, за исключением "Клалит", цены сразу же снижаются, а "Клалит" продолжает продавать препараты по старым ценам. В лучшем случае, цена тоже снизится – но много позже, чем в "Меухедет", "Леумит" и "Клалит".

При этом жертвами столь скорбной финансовой политики становятся миллионы потребителей – ведь "Ширутей бриют клалит" является крупнейшей больничной кассой страны. Среди ее клиентов очень много малоимущих, пожилых и хронически больных. И все эти люди, у которых лишних денег просто нет, регулярно переплачивают за лекарства.

Доктор Сакс рекомендует министерству здравоохранения сверить цены на лекарства в больничных кассах и принять меры к тому, чтобы клиенты не страдали от политики той или иной больничной кассы.

В больничной кассе "Ширутей бриют клалит" утверждают: "Стоимость лекарств у нас была утверждена финансовой комиссией в августе 1998 года, и действует она по следующей системе: цена препаратов, входивших в корзину лекарств по состоянию на август 1998 года, рассчитывалась по 11 шекелей за дозу. Цена лекарств, внесенных в корзину позднее, составлялась из расчета 10% от рыночной стоимости лекарства за дозу, при этом минимальная цена за упаковку составляет 11 шекелей. Отметим, что другие больничные кассы вычисляют стоимость лекарства из расчета 15% от рыночной стоимости, а минимальная цена – 12 шекелей. Клиенты же "Клалит мушлам", каковых у нас 70% от общего числа клиентов, получают еще большие скидки – от 50 до 90 процентов – на лекарства".

В министерстве здравоохранения сообщают, что система назначения цены на лекарства в "Клалите" уникальна, и на каждый препарат "доза" назначается определенным образом. При этом в ряде случаев лекарства получаются дороже, чем в других больничных кассах, а иногда – дешевле.