Реформа страхования здоровья отложена на полгода

Управление по надзором за рынком капитала, страхования и пенсионных накоплений объявило вечером в воскресенье, 30 апреля, о переносе на полгода даты вступления в силу реформы рынка страхования здоровья, которая должна была вступить в силу с 1 мая.

Решение об отсрочке было принято после того, как страховые компании дали агентам распоряжение прекратить продажу полисов страхования здоровья с 1 мая, на фоне продвигаемой министерством финансов еще одной реформы рынка страхования здоровья в рамках закона о регулировании народного хозяйства.

Реформа управления рынка страхования предусматривает введение трех уровней страховки, первым из которых являются стандартные базовые пакеты, включающие в себя только три покрытия – пересадку органов и особое лечение за границей, оплату лекарств, не входящих в государственную корзину, и операции или заменяющие операции процедуры за границей. Второй уровень - добавление к базовому покрытия операций и заменяющих операции процедур в Израиле, с собственным участием в размере 8000 шекелей.

Продавать дополнительные полисы можно будет только после того, как клиент приобрел базовый полис.

Дополнительные полисы, предлагающие покрытие различных вариантов амбулаторных услуг, будут разделены на девять групп, каждую из которых можно будет приобрести отдельно: врачебные консультации, анализы, лечение на дому, использование современных технологий и аппаратуры, лечение для ребенка, лечение для взрослого, онлайн-услуги, вызов врача, медицинское сопровождение. Список групп может быть расширен с согласия управления.

При продаже дополнительного покрытия агент/страховая компания должны убедиться, что у клиента нет такого же покрытия в другом полисе. В рамках разных полисов допускается перекрестное страхование не более 10% страхового покрытия.

Еще один пункт реформы запрещает предоставление клиентам краткосрочных скидок. Компания, предоставляющая скидку на страховые взносы, обязана давать ее на срок не менее 10 лет.

В то же время минфин продвигает реформу, в рамках которой все страховые компании будут обязаны перевести своих клиентов, купивших полисы после 2016 года, на дополнительные полисы больничных касс, и продавать полисы, покрывающие только то, что не покрывается дополнительными полисами больничных касс. Желающие отказаться от полисов больничных касс и пользоваться только прямой частной страховкой, должны будут активно выразить свое согласие, и такие полисы будут стоить дороже чем сейчас.